子宮頸がんの外科的療法
子宮頸がんの手術にはさまざまなタイプがあります。
子宮頸がんが見つかった部位を円すい上に切り取る、円すい切除術。子宮頸がんの治療法であるとともに、生検というがんの組織検査をするための検査法でもあります。
単純子宮全摘術。がんに侵された子宮全体を摘出する手術方法です。子宮の摘出方法によって、膣側から子宮を取り出す膣式単純子宮全摘術と、開腹して子宮を取り出す腹式単純子宮全摘術、それに子宮のみならず膣の一部を含めて広く骨盤壁付近から摘出する広汎子宮全摘術があります。このうち、単純子宮全摘術は、両側付属器切除術といって、卵巣や卵管まで取り去ってしまう治療法が選択される場合もあります。また、広汎子宮全摘術では、関係のあるリンパ節も切除の対象となります。
広汎子宮全摘術よりもさらに広い範囲を摘出の対象とするのが、骨盤内臓全摘術です。この全摘術が適用になるのは、がんが子宮頸部だけでなく、女性性器以外に広がっている場合です。子宮や膣のみならず、下行結腸、直腸、膀胱までをも摘出します。術後、膣に関しては、造膣術が、大腸に関しては人工肛門が、そして膀胱に関しては、腸を使って人工的に尿路を再建する回腸導管などの形成手術が必要になります。
