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免疫療法の今後

免疫は、私たちの体内の異物、すなわち自身でないものを排除するのが主要な働きです。免疫がその働きをするために利用しているのが、異物の表面にある印(レセプタ)です。がん細胞は正常細胞から変異したものなので、細菌や微生物などの外敵異物の表面にある、明らかに自身の印とは異なった形をしているわけではありません。従って、免疫反応ががんによっては起こりにくい場合があります。

ただし、近年の研究で、がんには正常細胞とは異なる印が表面にできていることが分かってきました(これを腫瘍抗原と呼びます)。これで有効な免疫療法が開発できるかといえば、ことはそう単純には運びません。というのも、免疫にはアレルギーや自己免疫疾患などの負の面があるからです。人為的に免疫機能を強化し、また、人為的に作り上げたサイトカインなどを有効に利用しようとした場合には、必ずそれらがもたらす負の面が活性化された場合にどのように対処するかをあらかじめ決めておく必要があるのです。
また、免疫療法をより有効に適用できるかどうかは、がんがいかにして免疫の監視をくぐり抜けて発現するのかが分かる必要があると考えられます。がんと免疫の関係が本当の意味で理解できたとき、免疫療法は本当の意味で第4の選択肢となるでしょう。

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免疫療法

人間の体には、本来自分の一部でないものを排除する機能が備わっています。細菌や微生物、異物など自分の一部ではないものは攻撃や排除の対象になるのです。攻撃や排除に関しては、まず大して攻撃能力や排除能力のない第1次部隊が動員され、それで駆逐できない場合には、強力部隊が第2次部隊として出動することになっています。第1次部隊のことを、生体防御機能といい、他方、第2次部隊のことを免疫機能と呼びます。

ところで、がん細胞は、私たちの体の正常細胞が変化したものですから、本来、自分の一部であるはずです。従って、がん細胞に対しては、生体防御機能や免疫機能は発現しないように思えます。しかし、免疫機能の発現などは、細胞を目で見て、それが仲間かどうか(自分の一部かどうか)を判断するのではなく、当の細胞の表面にある特殊な型(これをレセプタと呼んでいます)で、自分の一部かどうかを判断しているのです。そして、がん細胞の表面にも正常細胞にはない特殊の型が作られています。そこで、免疫ががん細胞にも反応することになるのです。

免疫療法、これががんの治療法の第4の選択肢としてクローズアップされて久しい。がんの三大治療法といえば手術、放射線及び抗がん剤を使った療法を指しますが、これらはいずれも外部からの人為的な治療です。これに対して、免疫療法は、私たちの本来持つ機能を補助したり、体内にある物質と化学的に同じ組成のものを外部から投与するものです。免疫療法が身体に比較的優しい療法といわれるのはそのためです。

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