膵臓がんの進歩した検査法
膵臓がんの検査技術は進歩してきました。膵臓がんの場合、初期症状がほとんどなく、あってもちょっとした消化器障害程度に感じる症状のため、膵臓がんが発見されたときにはかなり進行している場合が多い。また、周囲をさまざまな臓器で取り囲まれているため、検査法自体が少し特殊なものになります。
検査は周囲の消化器などの症状から、当該臓器の状態から見ていきます。膵臓がんの場合、黄疸が出る場合がありますが、黄疸の原因が肝炎などに由来するものかどうかをまず検査します。膵臓がんが疑われる場合には、ERCPといって、胃カメラのような内視鏡を使った検査をする場合があります。これは、十二指腸まで入れた内視鏡から、膵管と胆管の出口である十二指腸乳頭に細い管を入れて造影剤を送り込んで膵管や胆管の形状を調べたり、細胞を採取するなどして検査するものです。ただ最近では、患者さんの負担を考えて、MRCPというMRIを活用した方法が取られる機会が増えてきました。
また、黄疸がある場合には、超音波で観察しながら、胆管に細い管を入れて、そこから造影剤を注入して胆管のつまり具合を調べる、PTという方法が活用されています。さらに、この管を通して、外部に黄疸を流し出すことで治療をするPTBDという方法が使われる場合もあります。そして、黄疸を流し出している間に、膵臓がんの検査を行います。
